2012年10月10日 星期三

Touching!

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多一點的堅持,往往帶來多一點的驚喜與感動

這位八、九十歲的老伯伯,因為吸入性肺炎住院,在醫院內算是常見的個案。某個週六晚上我回病房巡視病人,順便跟這位伯伯的家屬解釋當下的病況。一看電腦線上系統,奇怪了,顯示為病危狀態,再看更詫異,值班醫師居然連DNR(拒絕心肺復甦術同意書)都簽好了... 怪哉,病人的生化資料還沒有這麼嚴重呀!?實地探訪病人後,更覺得病人的肺炎應該是有機會治癒的。當下與病人的家屬(兒子和女兒)解釋病情,註銷DNR,轉往加護病房積極地用藥治療,果然病況逐漸穩定改善,本來虛弱地無法坐起,後來都能穩穩地坐在椅子上使用蒸氣治療了!看到親人或醫護還能打招呼,讓我覺得超開心的!

數週後,病人的女兒託護士小姐轉給我這張卡片(如圖),看了好窩心!我們為病人做的一切,家屬其實都知道。在臨床上,我們若有多一點的堅持,往往帶來多一點的驚喜與感動。在這裡,我也誠摯地祝福這位老伯伯和孝順的家屬們平安喜悅,健康快樂!

2012年9月2日 星期日

羅揚清醫師的感人小故事

(以下轉貼自羅揚清醫師的臉書)

整理文件的時候掉出這張小紙片,頓時想起好久之前的一個病人的故事。

病人是一位中年婦女,患有末期肝癌和紅斑性狼瘡,因為出血性中風入院(當時懷疑與紅斑性狼瘡的血管炎有關)。除了治療中風外,她的腹水很多,每天都抱怨肚子不太舒服,也幾 乎沒有食慾吃東西。當時我想幫她做腹水引流,病人與其兒子們說"肚子是身體的氣之所在,不能隨便碰"... 經過一番努力解說,兒子們勉強同意讓我一試。在第一次腹水引流順利完成後,病人症狀緩解許多,也吃比較多了,病人和兒子們都很高興,我也很驚訝效果這麼 好,從此開始了定期的緩和性(palliative)腹水引流治療,直到月底交班給學姊為止。(每個月都會更換醫療團隊)

某日學姊跑來找我去幫這位病人做腹水引流,進去病房只看見病人兒子那種"好久不見"的微笑,第一次感覺自己可以幫助別人解除痛苦,實在很好。

某天晚上值班,護士說病人快不行了,進去一看是這位病人,生命徵象很微弱,病人的兩位兒子先前已說過不要CPR,要讓媽媽好好的走,因此在施打了幾劑 epinephrine、眼見無效後,便關起門,讓家屬和媽媽好好道別。有點沮喪,畢竟是自己幾乎是每天都花費一番功夫幫忙放腹水的病人哪!怎會走得如此 之快?

隔天,病人的兩個兒子跑上來17樓找到我,給我這張紙條,說"謝謝你,我們覺得很幸運,媽媽走的時候也是你在照顧...以後若有什麼需要幫忙,不要客氣!" 我鼻子一酸,幾秒鐘不知道該說些什麼,也有點不知所措。

When you treat a disease, you win or you lose; when you treat a person, you always win. 不論是怎麼樣的情況,期許自己能夠繼續幫助更多的人。